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2019山西医疗卫生影像学专业知识:口腔颌面部疾病诊断(2)

2019-01-11 13:20:47| 来源:中公卫生人才网

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致力于为医疗卫生应聘考生提供最重点的考试信息及考试资料,其中医学影像学也为医疗卫生招聘考试常考内容,今天我们就来学习医学影像学专业知识-口腔颌面部疾病诊断。

口腔颌面部疾病诊断

(二)口腔癌

【临床与病理】

是颌面部常见肿瘤,其中舌癌最为常见。临床表现为舌痛,肿瘤表面溃疡。病变发展引起舌运动受限,涎液多,进食、言语困难。

【影像学表现】

CT 检查:肿瘤呈低密度,境界不清,侵犯舌根时局部不规则膨突,不均匀强化,常见颈部淋巴结肿大。

MRI 检查:T1WI 呈均匀或不均匀低信号,境界不清,T2 WI 呈明显高信号。Gd-DTPA 增强肿瘤呈不均匀强化。同时伴颈淋巴结肿大。

(三)腮腺肿瘤

【临床与病理】

腮腺肿瘤 90%来自腺上皮,良性者以混合瘤多见,多位于腮腺浅部;恶性者以粘液表皮样癌多见。良性病史长,可达 30 余年,无痛性包块,肿块质软,边界清楚。恶性病史短,侵犯神经引起疼痛和面神经麻痹,侵犯咀嚼肌群发生开口困难。

【影像学表现】

腮腺造影:良性者导管纤细、变直、撑开、聚拢、消失、移位。恶性者导管受压移位、破坏、缺损、中断及对比剂外溢。

CT 检查:良性肿瘤呈圆形或分叶状边界清楚的等或稍高密度影,轻一中等强化。恶性肿瘤呈境界不清稍高密度影,其内密度不均匀,呈不均匀强化,以及下颌骨骨质破坏,常合并颈部淋巴结肿大。

MRI 检查:T1WI 肿瘤呈低一中等信号,T2WI 呈高信号。良性边界清,呈圆形或分叶状,恶性呈不规则状,伴淋巴结肿大。良性肿瘤强化较均匀者居多,恶性肿瘤不均匀强化者居多,转移淋巴结呈均匀或环状强化。

【诊断与鉴别诊断】

包括下颌骨升支肿瘤、咽旁间隙肿瘤、淋巴瘤、淋巴结核、腮腺转移瘤等。

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(责任编辑:大吉大利)
关键词阅读 医疗卫生考试 影像学

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