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2019山西医疗卫生临床医学基础知识:甲状腺结节的临床表现和治疗

2019-02-11 10:25:48| 来源:中公卫生人才网

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甲状腺是人体颈部正前方靠下,就像一只蝴蝶趴在气管上,甲状腺是人体的重要内分泌器官,能够促进生长发育,影响人体代谢等。所以也是医疗卫生招聘考试中的难点。今天就为大家整理了甲状腺结节的临床表现和治疗,请同学们仔细阅读!

一、什么是甲状腺结节

甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,一个或多个,呈圆形或椭圆形肿块或肿物。而且百分之20到百分之76的甲状腺结节很有可能恶化为恶性肿瘤。所以我们在检查出甲状腺结节时要进一步检查,明确结节的良恶性,然后做及时的治疗。

二、临床表现

1. 绝大多数是没有临床症状的,常常是通过体检或自身接触,或者影像学检查才能发现。

2. 结节压迫周围组织或器官时,可以有声音嘶哑,呼吸困难和吞咽困难的症状。

3. 合并甲状腺功能异常时,甲状腺功能亢进或减退。那么怎么来判断甲状腺结节的良恶性呢,我们首选的就是超声检查,此外还可以用细针穿刺活检,血清促甲状腺激素检查和甲状腺核素检查。

三、良性结节的治疗

1.硬化治疗对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1~4mi,可重复注射,直至结节消失

2.在结节进行性增长,肿物位于胸骨后或纵膈内并且其他内科治疗无效之后,可以进行手术切除结节的治疗。这也是最直接有效的方法,但是需要记住的是,手术在彻底切除甲状腺结。

除此之外我们还可以使用放射性碘治疗,超声引导下经皮无水乙醇注射等方法进行治疗。

3.如果是年轻比较小的患者,不适宜进行手术,我们就可以使用TSH抑制治疗,通过口服甲状腺素片将血清TSH水平抑制到正常水平,从而抑制甲状腺细胞的生长。

四、癌性结节的治疗

1. 对于癌性结节的治疗,我们可以直接进行全/近全切除术,可以一次性治疗多灶病性病变,并且大幅度减少肿瘤的复发概率。

2. 甲状腺腺叶加峡部切除术,可以保护甲状腺功能,减少对侧候返神经的损伤,但是有可能遗漏对侧甲状腺内的微小病灶。还可以在术后采用碘131清除DTC术后残留的甲状腺组织和采用碘131清除手术不能清除的DTC转移病灶。值得注意的是,首次清灶应该清甲后至少三个月后进行。

以上就是关于甲状腺结节的临床表现和治疗,希望同学们仔细阅读!

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(责任编辑:大吉大利)

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