山西医学考试

考试类型

热点推荐

您现在的位置:首页 > 医学考试 > 考试题库 > 2019年临床执业医师考试每日一练及答案解析(7)

2019年临床执业医师考试每日一练及答案解析(7)

2019-03-15 16:35:31| 来源: 山西中公教育

>>>近期山西公职考试信息汇总

1、引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是()

A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞

B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

E.疟原虫释放毒素

【答案】:C

【解析】:恶性疟疾发作不规则的主要原因为原虫裂殖体成熟时间不一,疟疾发作时间随之而异

2、可通过母婴传播的传染病是()

A.甲型病毒性肝炎

B.艾滋病

C.流行性乙型脑炎

D.疟疾

E.狂犬病

【答案】:B

【解析】:艾滋病传播途径:性接触、血液和母婴

3、确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是()

A.特异性IgM抗体

B.血凝抑制抗体

C.血凝素抗体

D.中和抗体

E.补体结合抗体

【答案】:A

【解析】:疑似或者临床诊断基础上,一个月内未接种过乙脑疫苗者,血或者脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性者可确诊。

4、1患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+)。WBC15.2×10/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×10/L,中性80%。

该患儿哪种诊断的可能性最大?()

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

【答案】:D

【解析】:夏季发病,发热,有明显的神经系统症状和体征,脑脊液细胞数轻度升高,应诊断为乙脑。血常规白细胞增高也是乙脑的特点。

5、代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是()

A.HBsAg(+)

B.HBeAg(+)

C.抗HBc(+)

D.抗HBs(+)

E.抗HBe(+)

【答案】:B

【解析】:核心内含HBV DNA、DNA聚合酶、核心抗原(HBcAg)和e抗原( HBeAg),为病毒复制的主体,因此要想了解HBV复制状况及传染性强弱,就看核心物质的变化。

①HBV复制时,其DNA含量会显著增加,因此临床上常采用HBV DNA定量作为HBV复制和传染性强弱的灵敏指标,但未出现在所给5个答案项中;

②HBV复制时,HBcAg和HBeAg均会增加。但由于HBcAg表达于肝细胞内,血清中不能检测出游离的HBcAg,故临床价值不大。因此HBeAg也就成为目前临床上反映HBV复制和传染性较好的指标,HBeAg阳性表示HBV复制活跃且有较强传染性;

③由于HBsAg存在于病毒包膜,不是病毒复制的主体,因此比不能反映HBV的复制状况和传染性。HBsAg阳性反映HBV现症感染;

④虽然血清中不能检测出HBcAg,但由于HBcAg的抗原性很强,感染HBV后机体会很快产生特异性抗体,包括抗HBc 1gM和抗HBc 1gG。单纯抗HBc IgM阳性表示新近感染;单纯抗HBc IgG阳性表示既往感染;两种都阳性表示慢性感染现在急性发作;

⑤抗HBe阳性表示机体产生了对HBV的免疫清除作用,病毒复制减弱、传染性降低;

⑥HBsAg虽然然没有传染性,但也有抗原性。抗HBs为保护性抗体,阳性表示机体对HBV有免疫力。

这些指标的临床意义是重点,也是难点,请牢固掌握,常考。

更多医学考试信息请查看山西人事考试信息网

 注:本站稿件未经许可不得转载,转载请保留出处及源文件地址。
(责任编辑:梦梵)

免责声明:本站所提供真题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除

免费领取资料
姓名
电话
地区
 
微信公众号
微博二维码
咨询电话(9:30-23:30)

0351-8330622

在线客服 点击咨询

投诉建议:400 6300 999转4