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2019年临床执业医师考试每日一练及答案解析(18)

2019-03-15 17:18:53| 来源: 山西中公教育

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1、7个月患儿,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。最可能的诊断是()

A.风疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩红热

E.幼儿急疹

【答案】:C

【解析】:幼儿急疹(婴儿玫瑰疹)

病原:人类疱疹病毒6型

临床特点

潜伏期:7~15天,平均10天

发热期:急,体温突然升高39~40℃,持续3~5天,可有惊厥,一般状况良好。

出疹期:热退疹出,一天出齐,分布躯干、颈部、上肢,无色素沉着,也无脱皮。

2、7个月患儿,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点,该患儿需隔离至出疹后()

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

【答案】:B

【解析】:患儿可见颊黏膜粗糙,可见白色斑点,诊断为麻疹。无肺炎的情况应该隔离至出疹后5天。

3、2岁患儿,自幼反复肺炎,身体瘦弱。查体:发育落后,胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,X线示左房、左室增大,主动脉弓增大,最可能的诊断为()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

【答案】:C

【解析】:动脉导管未闭的主要表现为胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期连续杂音,X线为左房、左室增大。

4、8个月婴儿发热。体温高达39℃,咽红,精神状态尚好,静滴3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑林,诊断最可能为()

A.麻疹

B.药疹

C.风疹

D.幼儿急疹

E.荨麻疹

【答案】:D

【解析】:患儿为热退疹出的情况,考虑为幼儿急疹。

5、男孩,3岁,高热4天,发现面部、躯干红色皮疹,出疹3天突发惊厥1次,伴呕吐3次,查体:T 38.8℃,嗜睡,全身皮肤可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心音有力,肺部无啰音,脑膜刺激征(+),该患儿的诊断是()

A.麻疹脑炎

B.麻疹并发热性惊厥

C.化脓性脑膜炎

D.风疹脑炎

E.风疹并发热性惊厥

【答案】:A

【解析】:患儿发热4天出疹,疹间皮肤正常,考虑麻疹可能性大。患儿出现惊厥的情况,脑膜刺激征阳性,考虑为脑炎。

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(责任编辑:梦梵)

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